ÚLCERAS POR PRESIÓN

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Se suelen formar donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Son más frecuentes en personas mayores debido a la mayor fragilidad de la piel. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro. Para prevenir las úlceras por presión se debe mantener la piel del enfermo limpia y seca, cambiar de posición cada dos horas y utilizar almohadas y productos que alivien la presión sobre las prominencias óseas. Las podemos clasificar en función de su gravedad en cuatro estadíos.

• Categoría/estadío I. 
• Alteración de la epidermis. 
• Eritema cutáneo que no palidece a presión. 
• Puede presentarse como mácula hiperpigmentada en personas de color. 
• Se asocian a signos como alteraciones locales de la temperatura, induración o edema, dolor o escozor. 
• Categoría/estadío II. 
• Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. 
• Aspecto externo similar a la de una abrasión, con o sin flictena. 
• Solución de continuidad de la piel. 
• Color del lecho rosa-rojo, generalmente poco exclusiva. 
• Categoría/estadío III. 
• Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosos del tejido subcutáneo, que puede extenderse a la fascia muscular, pero no la sobrepasa. 
• Puede estar el tejido subcutáneo visible pero no los músculos, tendones o hueso. 
• Aspecto de cráter que puede presentar cavernas, túneles o trayectos sinuosos. 
• Categoría/estadío IV. 
• Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa y afectación de estructuras adyacentes, fundamentalmente estructuras de soporte. 
• Pueden cavitarse o tunelizarse con diferentes formas o trayectos. 
• Pueden aparecer abscesos y fístulas.

ÚLCERA DE CATEGORÍA III LOCALIZADA EN EL TALÓN