INMOVILIZACIONES PACIENTE POLITRAUMATIZADO: CABEZA/CUELLO

COLLARÍN CERVICAL TIPO PHILADELPHIA

Se realiza una valoración inicial ABC para descartar lesiones vitales o signos con expresión en el cuello que no puedan ser valorados tras colocar el collarín (lesiones traqueales, desviaciones de la tráquea, enfisema subcutáneo, ingurgitación yugular, ausencia de pulso carotídeo, heridas, hematomas en cuello) etc. Se elige el tamaño de collarín más adecuado para el paciente y se coloca la columna cervical en posición neutra, salvo en los casos en que se produzca dolor, bloqueos o déficit neurológicos en la movilización a esta posición, donde no será posible la colocación del collarín. Para su colocación se retirará el pelo, la ropa o cualquier tipo de adorno que pueda influir en su colocación, mientras que otro rescatador sujetará firmemente la cabeza del enfermo. Antes de la colocación del collarín se deben tapar las heridas del cuello. Para su fijación se utilizarán las sujeciones, siempre intentando no comprimir en exceso el cuello del paciente.

INMOVILIZADOR DE CABEZA

Es un dispositivo complementario al collarín cervical que se usa para la completa inmovilización cervical en pacientes politraumatizados en los que se sospecha de trauma cervical y/o traumatismo craneoencefálico. Permite observar en todo momento el pabellón auditivo para objetivar la presencia de otorragia. La técnica debe ser realizada por al menos dos sanitarios. Tras realizar una valoración previa de ambos oídos con el fin de descartar la presencia de otorragia y la colocación del collarín cervical, uno de los sanitarios coloca la base del inmovilizador sobre la parte de la cabeza de la camilla de cuchara o el tablero espinal, fijándola mediante las cinchas con el velcro que lleva incorporadas. Se coloca entonces la cabeza del paciente sobre esta base, y se fijan las dos piezas trapezoidales sin presionar, aplicándolas simétricamente. Luego debemos fijar las correas sujetacabezas ajustando en primer lugar la de la barbilla, haciéndola pasar sobre el soporte mentoniano del collarín cervical y, posteriormente las correas de fijación, utilizando el velcro para bloquearlas.